Sécurisation de la prise médicamenteuse et gestion de l'iatrogénie

Santé

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^{Direction Autonomie — Joya | Version 1.0 — Avril 2026 | À destination des assistants de vie}

^{Conformité au référentiel qualité HAS — Critères 3.6.4 et 3.13}

Cette procédure définit le cadre légal et opérationnel de l'intervention à domicile concernant les médicaments, afin de prévenir les risques d'iatrogénie et de garantir la sécurité des bénéficiaires.

I. Périmètre d'action — Aide vs Administration

📋 Critère HAS : 3.6.4

Il est impératif de distinguer ce qui relève de nos fonctions et ce qui est formellement interdit.

Aide à la prise (AUTORISÉ)

Accompagner l'acte de prendre le traitement prescrit : rappeler l'heure, préparer un verre d'eau, vérifier la présence du médicament dans le pilulier déjà préparé par un professionnel de santé.

Administration (INTERDIT)

Préparer le pilulier, modifier les doses, couper ou écraser un médicament sans prescription, administrer par injection ou par sonde.

⚠️ Règle absolue : si le pilulier n'est pas préparé par un professionnel de santé, ou si une notice/ordonnance manque, l'intervenant ne doit effectuer aucune aide à la prise et doit immédiatement alerter l'encadrement.

II. Procédure d'alerte — Le protocole Joya Pro

📋 Critères HAS : 3.13 — 3.6.4

L'intervenant est le premier maillon de la chaîne de vigilance. Dès qu'un doute survient, cessez toute intervention et suivez les étapes :

1. NE RIEN FAIRE : en cas de doute sur la nature du médicament, la posologie ou l'état de santé du bénéficiaire, ne donnez pas le médicament.
2. SIGNALER VIA JOYA PRO : ouvrez l'application, sélectionnez le bénéficiaire, décrivez les faits de manière factuelle ("Pilulier non préparé", "Bénéficiaire confus après la prise", "Médicament refusé").
3. ATTENDRE LA VALIDATION DE L'ENCADREMENT : l'encadrement contacte le professionnel de santé et renvoie la consigne. Ne reprenez l'action qu'après confirmation.

III. Vigilance — Repérage des signes d'iatrogénie

📋 Critère HAS : 3.6.4

L'iatrogénie médicamenteuse peut survenir à tout moment, notamment chez les bénéficiaires polymédiqués. Soyez attentif à tout changement inhabituel :

Signes neurologiques

Confusion, désorientation soudaine, somnolence excessive en journée, troubles du langage.

Signes physiques

Chutes répétées, vertiges, perte d'appétit brutale, constipation/diarrhée, éruptions cutanées.

Signes comportementaux

Changement de caractère, agressivité ou repli sur soi inexpliqué.

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Rappel des consignes essentielles

Ne jamais préparer le pilulier ni modifier les doses — c'est formellement interdit.
En cas de doute : NE PAS DONNER le médicament → signaler via Joya Pro → attendre les consignes de l'encadrement.
Signaler tout signe inhabituel (confusion, somnolence, chute) pouvant indiquer une iatrogénie médicamenteuse.