Directives anticipées et personne de confiance - Ce que vous devez savoir et expliquer

I.  La personne de confiance — Ce que c'est

📋 Critères HAS : 2.2.9 — Loi du 4 mars 2002

La personne de confiance est une personne librement choisie par le bénéficiaire pour l'accompagner dans ses démarches, exprimer ses souhaits lorsqu'il ne peut plus le faire, et l'aider à prendre des décisions concernant sa santé.

Qui peut être désigné ?

Toute personne de confiance librement choisie : un proche, un ami, un membre de la famille — pas nécessairement un parent.

Quel est son rôle ?

Être consulté(e) si la personne ne peut plus s'exprimer. Accompagner dans les rendez-vous médicaux. Porter la parole de la personne.

Comment la désigner ?

Par écrit, sur un formulaire dédié signé par la personne. Cette désignation figure dans le DIPC/PIAA. Elle peut être modifiée à tout moment.

Est-ce obligatoire ?

Non — c'est un droit, pas une obligation. Mais il faut informer la personne de cette possibilité à l'entrée dans le dispositif.

Votre rôle d'ADV ?

Informer la personne que ce droit existe. Si elle n'a pas encore désigné de personne de confiance, orienter vers votre RS.

II.  Les directives anticipées — Ce que c'est

📋 Critères HAS : 1.2.7 — Loi Claeys-Leonetti 2016

Les directives anticipées sont un document écrit dans lequel une personne exprime ses volontés concernant les soins et traitements qu'elle souhaite ou ne souhaite pas recevoir en fin de vie, au cas où elle ne pourrait plus s'exprimer. Elles sont contraignantes pour les médecins.

• Elles s'appliquent quand la personne est inconsciente, ne peut plus communiquer, ou est en fin de vie.
• Elles peuvent contenir des souhaits sur les traitements à poursuivre ou arrêter, les conditions de fin de vie, le lieu souhaité.
• Elles sont valables sans limite de temps mais peuvent être modifiées ou révoquées à tout moment.
• Elles doivent être conservées dans un endroit accessible (dossier médical, coffre-fort numérique France Connect) et transmises au médecin traitant.

III.  Votre rôle d'assistant de vie

📋 Critères HAS : 2.2.9 — 1.2.7

A.  Ce que vous faites

• Informer la personne que ces deux droits existent — sans pression, à un moment calme.
• Orienter vers le RS si la personne souhaite désigner une personne de confiance ou rédiger ses directives anticipées.
• Respecter les volontés exprimées par la personne et ses directives dans votre accompagnement quotidien.
• Signaler à votre RS si la personne vous parle de ses souhaits de fin de vie ou de ses peurs — c'est une information importante pour l'équipe.

B.  Ce que vous ne faites pas

• Vous n'influencez pas le choix de la personne sur qui désigner comme personne de confiance.
• Vous ne rédigez pas les directives anticipées à la place de la personne.
• Vous ne cherchez pas à consulter les directives anticipées sans autorisation — c'est un document confidentiel.

‍IV.  Comment aborder le sujet avec le bénéficiaire

📋 Critères HAS : 2.2.9

Le sujet peut sembler délicat, mais les personnes accompagnées y sont souvent sensibles et soulagées d'en parler. Voici quelques formulations simples :

• "Vous savez qu'il est possible de désigner quelqu'un de confiance qui pourrait parler en votre nom si vous en aviez besoin ? Souhaitez-vous que j'en parle à votre responsable ?"
• "Vous avez peut-être entendu parler des directives anticipées — c'est un document où vous pouvez exprimer vos souhaits pour la fin de vie. Votre médecin ou notre responsable peut vous aider à les rédiger si vous le souhaitez."

La personne de confiance et les directives anticipées sont des droits — pas des obligations. Votre rôle est d'informer et d'orienter, jamais d'imposer.